DetailController

Sức khỏe - Đời sống

Kết quả công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020

15/10/2020 00:00
Thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW, ngày 22/11/2012 của Bộ Chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020, sau 8 năm triển khai trên địa bàn tỉnh, đã tạo được sự chuyển biến rõ nét từ nhận thức đến hành động của cấp ủy, chính quyền các cấp, đồng thời có sức lan tỏa sâu rộng trong nhân dân. Công tác giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHYT kịp thời, đầy đủ; quyền lợi của người tham gia ngày càng mở rộng, góp phần đảm bảo an sinh xã hội và ổn định chính trị trên địa bàn tỉnh.

Công tác thông tin tuyên truyền luôn được tỉnh quan tâm chú trọng, góp phần nâng cao nhận thức của các tầng lớp nhân dân về ý nghĩa, vai trò của BHXH, BHYT trong hệ thống an sinh xã hội, hiểu rõ quyền lợi, trách nhiệm từ đó tự nguyện tham gia BHXH, BHYT.

Công tác phát triển đối tượng, thu đúng, đủ, kịp thời, khắc phục tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT luôn được quan tâm. Hằng năm, ngành BHXH chủ động phối hợp với sở, ban, ngành và UBND các huyện, thành phố để nắm bắt số đơn vị, doanh nghiệp, lao động trên địa bàn nhằm tuyên truyền,  vận động tham gia BHXH, BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành về việc chấp hành pháp luật và chính sách BHXH, BHYT cho  người lao động tại nhiều đơn vị sử dụng lao động, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người lao động; hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị, người sử dụng lao động thực hiện đóng BHXH, BHYT đầy đủ, đúng thời gian theo quy định của pháp luật; tích cực đẩy mạnh giao dịch điện tử trong lĩnh vực thu nộp BHXH, BHYT giữa các đơn vị sử  dụng lao động với cơ quan BHXH, kết quả có trên 90% đơn vị, người sử dụng lao động tham gia,  tạo thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT.

Cấp ủy, chính quyền, các đoàn thể chính trị xã hội đã tập trung lãnh đạo, chỉ đạo phát triển mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHTN; năm 2012 số người tham gia BHXH là 57.647 người (trong đó, BHXH bắt buộc là 56.851 người, BHXH tự nguyện là 796 người), đạt 12,68% lực lượng lao động; số người tham gia BHTN là 44.201 người, đạt 9,72% lực lượng lao động. Tính đến 31/7/2020, số người tham gia BHXH là 80.188 người (trong đó, BHXH bắt buộc là 73.792 người, BHXH tự nguyện là 6.396 người), đạt 17,9% lực lượng lao động; số người tham gia BHTN là 63.930 người, đạt 14,2% lực lượng lao động. Sau 8 năm thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW, tỷ lệ mở rộng đối tượng tham gia BHXH tại tỉnh tăng 5,22%; tỷ lệ tham gia BHTN tăng 4,48%.

Đối tượng tham gia BHYT được mở rộng: năm 2012 số người tham gia BHYT là 745.909 người, đạt 92,7% dân số; đến 31/7/2020, số người tham gia BHYT là 812.848 người, đạt 94,41% dân số; trong đó, 100% các đối tượng chính sách, có công với cách mạng, người nghèo, dân tộc thiểu số, hộ cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi tham gia ổn định, thường xuyên (Nhà nước đóng 100%), tỷ lệ học sinh, sinh viên tham gia BHYT đạt trên 90%, nhóm BHYT hộ gia đình năm 2012 là 2,1%, đến 31/7/2020 là 7,9% tăng 5,8%). Sau 8 năm thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW, tỷ lệ dân số tham gia BHYT của tỉnh tăng 1,7%.

Hằng năm, ngành BHXH chủ động phối hợp với Sở, Ban, Ngành và UBND các huyện, thành phố để nắm bắt số đơn vị, doanh nghiệp, lao động trên địa bàn nhằm tuyên truyền,  vận động tham gia BHXH, BHYT. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành về việc chấp hành pháp luật và chính sách BHXH, BHYT cho  người lao động tại nhiều đơn vị sử dụng lao động, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo quyền lợi cho người lao động; hướng dẫn, đôn đốc các đơn vị, người sử dụng lao động thực hiện đóng BHXH, BHYT đầy đủ, đúng thời gian theo quy định của pháp luật; tích cực đẩy mạnh giao dịch điện tử trong lĩnh vực thu nộp BHXH, BHYT giữa các đơn vị sử  dụng lao động với cơ quan BHXH, kết quả có trên 90% đơn vị, người sử dụng lao động tham gia,  tạo thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT.

Công tác cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân được đẩy mạnh; thường xuyên rà soát, bổ sung hoàn thiện các quy định, quy trình nghiệp vụ, đảm bảo quản lý hiệu quả, tạo thuận lợi cho người tham gia và thụ hưởng các chế độ, chính sách BHXH, BHYT; tích cực đẩy mạnh giao dịch điện tử, thực hiện tiếp nhận và trả kết quả tại đơn vị sử dụng lao động thông qua dịch vụ bưu chính, tạo điều kiện thuận lợi cho các tổ chức, cá nhân đăng ký tham gia và hưởng quyền lợi về BHXH, BHYT, BHTN theo đúng quy định của pháp luật, đồng thời rút ngắn thời gian giải quyết, ngăn chặn tiêu cực. Đến nay, các hoạt động nghiệp vụ của ngành BHXH đều có phần mềm ứng dụng quản lý, tạo điều kiện thuận lợi cho công tác quản lý, giải quyết các chế độ BHXH, BHYT; trên 90% đơn vị sử dụng lao động thực hiện giao dịch điện tử trong lĩnh vực BHXH, BHYT; kết nối liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT; hệ thống mạng nội bộ được hoàn thiện, với 100% các đơn vị trực thuộc có địa chỉ giao dịch điện tử đối với tất cả công chức, viên chức lãnh đạo, quản lý.

Công tác cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT được triển khai nghiêm túc. Thường xuyên rà soát hồ sơ tham gia BHXH, BHYT của các đối tượng nhằm cấp thẻ BHYT, sổ BHXH nhanh, kịp thời, đúng quy định, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Tránh tình trạng cấp trùng, cấp sai thẻ BHYT, đặc biệt các đối tượng do ngân sách Nhà nước đóng và hỗ trợ tiền đóng BHYT. Tỷ lệ lao động đóng BHXH được cấp sổ BHXH năm 2012 là 91,13%, đến 31/7/2020 tỷ lệ này là 99,71%. Tính đến ngày 31/7/2020, tổng số thẻ BHYT đã cấp theo mã số BHXH có giá trị sử dụng là 812.848 người, số sổ BHXH đã bàn giao cho người lao động là 72.905 sổ, đạt tỷ lệ 98%.

Tỉnh đã từng bước quan tâm đầu tư nâng cấp các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn tỉnh, tạo điều kiện để hệ thống y tế ngoài công lập tham gia khám, chữa bệnh BHYT, góp phần khắc phục tình trạng quá tải ở các bệnh viện tuyến tỉnh; quan tâm đến công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, đạo đức nghề nghiệp, nâng cao y đức phục vụ bệnh nhân đối với cán bộ ngành y tế; góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh BHYT. Từ năm 2012 đến 31/7/2020, toàn tỉnh chi khám, chữa bệnh BHYT với số tiền là 4.952.274 triệu đồng cho 8.106.174 lượt người đi khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú trong và ngoài tỉnh; quyền lợi khám chữa bệnh của người bệnh có thẻ BHYT luôn được đảm bảo, quỹ BHYT được sử dụng có hiệu quả.

Công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý hành vi vi phạm về thực hiện chế độ BHXH, BHYT được chú trọng. BHXH tỉnh đã tổ chức phối hợp các sở ngành xây dựng các chương trình thanh tra, kiểm tra và thanh tra đột xuất các đơn vị, doanh nghiệp về việc chấp hành thực hiện Luật BHXH, BHYT. Từ năm 2012 đến ngày 31/7/2020 đã thực hiện thanh tra, kiểm tra 1.283 đơn vị trong và ngoài ngành; cơ sở KCB; đại lý thu, chi BHXH, BHYT, cụ thể: từ năm 2016 đến ngày 31/7/2020, đã tổ chức thanh tra chuyên ngành theo kế hoạch 185 đơn vị, thanh tra chuyên ngành đột xuất 149 đơn vị, thực hiện thanh tra, kiểm tra liên ngành 05 đơn vị, kiểm tra 944 lượt tại các đơn vị, doanh nghiệp, cơ sở khám chữa bệnh, đại lý thu BHXH, BHYT hộ gia đình, chi trả BHXH, BHTN. Qua công tác thanh tra, kiểm tra đã góp phần thu hồi giảm nợ đóng BHXH, BHYT, BHTN với số tiền trên 40 tỷ đồng; lập biên bản và quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với 20 đơn vị doanh nghiệp, trong đó: xử phạt bằng hình thức cảnh cáo là 08 đơn vị, xử phạt bằng tiền đối với 12 đơn vị với số tiền xử phạt trên 280 triệu đồng.