Công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh từ năm 2011 đến nay

Trong thời gian qua, UBND tỉnh đã kịp thời chỉ đạo các cơ quan chức năng thực hiện tốt công tác tuyên truyền về chính sách bảo hiểm y tế đến các đối tượng thụ hường. Công tác thanh tra, kiểm tra đã được UBND tỉnh và các ngành quan tâm, Thanh tra nhà nước tỉnh đã thành lập đoàn thanh tra tổ chức thanh tra việc lập danh sách, in, cấp thẻ BHYT tại các huyện, thành phố và BHXH tỉnh. Hàng năm Sở LĐ-TB&XH ban hành văn bản gửi UBND các huyện, thành phố hướng dẫn chỉ đạo phòng LĐ-TB&XH hướng dẫn UBND các xã, phường, thị trấn triển khai việc lập danh sách người nghèo để cấp thẻ bảo hiểm y tế. Thương binh và Xã hội các huyện, thành phố nhận chuyển về cấp cho các xã. Phân cấp việc cấp phát thẻ BHYT đã nâng cao trách nhiệm của các huyện, thành phố trong việc lập danh sách, mua và cấp thẻ cho các đối tượng rút ngắn thời gian cấp thẻ tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh của đối tượng hưởng lợi.

Theo báo cáo và kiểm tra thực tế việc thực hiện Quyết định số 14/QĐ-UBND của UBND tỉnh, công tác rà soát trước, trong và sau khi lập danh sách các đối tượng đề nghị cấp thẻ BHYT đã được các huyện, thành phố quan tâm thực hiện, từ đó đã cơ bản không còn hiện tượng cấp trùng thẻ. Qua kiểm tra thực tế ở 1 số huyện, xã trong toàn tỉnh khẳng định năm 2014 là không còn hiện tượng trùng thẻ mà chỉ còn chậm cấp đổi cho một số đối tượng  do thẻ bị sai, mất phải chờ cấp lại vì BHXH huyện đã có phần mềm quản lý, phòng LĐTBXH huyện đã hướng dẫn các xã, phường, thị trấn biểu lập danh sách khoa học hơn để tránh trùng thẻ. Việc thanh quyết toán  kinh phí khám chữa bệnh cho người nghèo do cơ quan Bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp với các cơ sở khám chữa bệnh theo hợp đồng.

Tại cuộc họp, các đại biểu đã thẳng thắn chỉ ra những hạn chế tồn tại trong công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh từ năm 2011 đến nay như: việc lập danh sách thường chậm tiến độ, không đảm bảo cấp kịp thời cho tất cả các đối tượng ngay từ ngày 01/01 hàng năm do điều tra, thống kê, phê duyệt kết quả muộn.; lập sai đối tượng và trùng lặp thẻ BHYT các kênh khác; việc tổng hợp quản lý danh sách đối tượng được cấp thẻ BHYT còn khó khăn.

Nguyên nhân của những hạn chế tồn tại trên đó là do tỉnh ta là một tỉnh miền núi, đời sống kinh tế xã hội của người dân còn nhiều khó khăn, số đối tượng thuộc diện được hưởng chính sách bảo hiểm y tế lớn; trình độ năng lực của cán bộ cấp thôn, xã còn yếu; công tác tổng hợp, rà soát kiểm tra danh sách của cán bộ cấp xã, cấp huyện cấp tỉnh còn hạn chế, nên chưa kiểm soát sàng lọc được số đối tượng trùng lặp ngay từ khi tổng hợp danh sách; việc quản lý và lập danh sách các đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế hiện nay chưa tập trung vào một đầu mối; các cơ quan trung ương chưa chỉ đạo thống nhất cách lập biểu kê khai đối tượng được cấp thẻ; công tác tuyên truyền chưa thực sự sâu rộng; công tác phối hợp của các ngành liên quan, trong việc hướng dẫn, kiểm tra việc cấp phát thẻ bảo hiểm y tế cho các đối tượng được ngân sách Nhà nước đảm bảo còn thiếu chặt chẽ, chưa thường xuyên.

Phát biểu kết luận cuộc họp, đồng chí Bùi Văn Tỉnh, UVT.Ư Đảng, Bí thư Tỉnh ủy, Chủ tịch HĐND tỉnh ghi nhận và đánh giá cao kết quả công tác quản lý, cấp thẻ bảo hiểm y tế trên địa bàn tỉnh từ năm 2011 đến nay. Đồng chí đã tiếp thu toàn bộ ý kiến đóng góp của các đại biểu đại diện lãnh đạo các ngành liên quan và yêu cầu các cơ quan soạn thảo văn bản bổ sung, hoàn thiện văn bản để ban hành thực hiện. Đồng chí Bí thư Tỉnh ủy nhấn mạnh: Trong thời gian tơi, các cấp chính quyền cần tăng cường hơn nữa công tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức của người dân về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia bảo hiểm y tế. Tăng cường sự phối hợp giữa các cơ quan từ cấp tỉnh, đến cấp huyện trong việc hướng dấn, kiểm tra việc thực hiện chính sách bảo hiểm y tế ở địa phương. Tổ chức tập huấn định kỳ nhằm nâng cao nghiệp vụ cho cán bộ chuyên môn; ứng dụng công nghệ thông tin một cách triệt để trong quá trình lập danh sách, in thẻ, đổi thẻ xuống từng cơ sở. Cần quy định rõ trách nhiệm của chính quyền cấp xã, cấp thôn trong việc lập danh sách đối tượng, đảm bảo đúng thời giam, đầy đủ thông tin và đúng đối tượng, hạn chế tối đa việc trùng lặp đối tượng trong cùng 1 danh sách hoặc một đối tượng được lập ở nhiều danh sách khác nhau. Rà soát đối tượng hưởng chế độ theo phương thức số biến động định kỳ hàng năm, quy trình điều tra, xác lập thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế đảm bảo thực hiện chính sách đúng, đủ, kịp thời cho mọi người dân./.